За служителите

ВЪВЕДЕНИЕ:  

Доброволните допълнителни застраховки на служителите и работниците повишават тяхната лоялност и чувството им за принадлежност към фирмата.

 Като резултат се повишава привлекателността и имиджа на компанията чрез предоставяне на социални придобивки.

Те представляват и практическо увеличение на заплащането, като има възможност за диференциране на ръководителите и ключовите мениджъри и останалите категории служители.

Обект на застраховките в различни опции и комбинации са животът и здравето на служителите, работниците и ръководството – „Злополука“, „Рискова Живот“, Спестовна „Живот“, Задължителна „Трудова злополука“, „Здравно застраховане“

Масовото практикувано корпоративно доброволно допълнително здравно осигуряване за служители е писмено тристранно споразумение между работодателя, застрахователната компания и служителите. Целта е да се осигури социална и финансова защита.

В случай на застрахователно събитие застрахователят поема разходите за лечение на служителите в рамките на установения размер на обезщетението.

Допълнителното здравно осигуряване функционира на доброволен принцип и представлява финансово обезпечение на определени здравни услуги и стоки. Допълнителното здравно осигуряване е грижа за служителите. Здравните застраховки подобряват качеството на работата на персонала и допринасят за допълнителната лоялност и мотивация.

Фирмената Застраховка Групова Злополука на Работниците и Служителите предоставя покритие за:

• Загуба на живот вследствие Злополука;
• Трайно загубена или намалена работоспособност вследствие злополука (трудова или битова злополука);
• Временна загуба на работоспособност вследствие злополука (трудова или битова злополука);
• Дневни пари за болничен престой;

Разходи за медикаменти – ПРОЧЕТИ ОЩЕ!    VIII.5. ГРУПОВА ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА

Покритие в работно време и пътуване от/до работното място за  всички ваши служители – ПРОЧЕТИ ОЩЕ! VIII.2. ГРУПОВА ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА

Груповата полица Злополука и Критично Заболяване покрива:

• Злополука и критично заболяване

24 часа покритие по злополука и критично заболяване за служители – ПРОЧЕТИ ОЩЕ!   VIII.3. ЗЛОПОЛУКА И КРИТИЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ

Фирмената застраховка Групова Рискова Живот може да предоставя следните покрития:

• За Загуба на живот вследствие Заболяване (общо или професионално заболяване) или
• Злополука (трудова или битова);
• Трайно загубена или намалена работоспособност (трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване);
• Временна загуба на работоспособност вследствие злополука, психически травми и стрес;
• Временна загуба на работоспособност вследствие заболяване, психически травми и стрес;
• Медицински разходи;
• Дневни пари за болничен престой;
• Разходи за медикаменти;
• Разходи за погребение вследствие злополука (трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване) – ПРОЧЕТИ ОЩЕ!  4. РИСКОВА ЖИВОТ

Важни за работодателя са и данъчни облекчения за фирмите по Закона за корпоративно подоходно облагане (ЗКПО) чл. 204, (1), 2.а https://www.minfin.bg/bg/776

Фирмената застраховка Медицински разноски с осигурен Асистанс при пътуване в Чужбина осигурява:

• Медицинска помощ, асистанс и лечение в амбулаторни и болнични условия, включително спешна стоматологична помощ;
• Репатриране до България;
• Погребение в чужбина;
• Разходи за престой в хотел на непълнолетно лице;
• Транспортиране на непълнолетно лице;
• Посещение на роднина;
• Доставка на медикаменти;
• Предаване на съобщения и промяна на резервации;
• Смърт от злополука;
• Трайна загуба на трудоспособност от злополука;
• Дневни пари за болничен престой;
• Правна помощ;
• Разходи при забавен полет;
• Забавяне на пристигането на багаж;
• Загуба на багаж, издирване на багаж;
• Повреда, кражба или загуба на лични документи;
• Обща Гражданска отговорност – ПРОЧЕТИ ОЩЕ! 6. МЕДИЦИНСКИ ЗА ЧУЖБИНА

ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА ПО НАРЕДБАТА

Законът задължава работодателите да застраховат за своя сметка работниците и служителите, които извършват работа, при която съществува опасност за живота и здравето им. Условията и редът, при които се осъществява застраховането, се определят от Министерския съвет – ПРОЧЕТИ ОЩЕ! VIII.1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА ПО НАРЕДБАТА

================================================================================================

VIII.1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА ПО НАРЕДБАТА

Застраховката Трудова злополука – задължителна по Наредбата, включва:

Покритие в случай на злополука или смърт/трайно намалена работоспособност по време на изпълнение на работните задължения.

Стандартизирани условия и лимити, съгласно Наредбата за задължително застраховане на работниците и служителите за риска „трудова злополука“.

• Работодателят носи юридическа отговорност и може да бъде задължен да изплати обезщетение на пострадалия или неговите наследници дори виновен за злополуката да бъде пострадалият служител.

Т.е. застраховка „Трудова Злополука„ не е просто полица за показване за пред НОИ– поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

Обект на застраховката

Тази застраховка се урежда от Наредбата за задължително застраховане на работниците и служителите за риска „трудова злополука“.

• НАРЕДБА за задължително застраховане на работниците и служителите за риска „трудова злополука“

Приета с ПМС № 24 от 6.02.2006 г., обн., ДВ, бр. 15 от 17.02.2006 г., изм. и доп., бр. 68 от 22.08.2006 г., изм., бр. 46 от 12.06.2007 г., в сила от 12.06.2007 г., бр. 5 от 19.01.2010 г., доп., бр. 19 от 2.03.2018 г.

Глава първа

ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Чл. 1. С наредбата се определят условията и редът за задължително застраховане за риска „трудова злополука“ на работниците и служителите, които извършват работа, при която съществува опасност за живота и здравето им.

Чл. 2. (1) На задължително застраховане подлежат работниците и служителите, които извършват работа в основната и спомагателната дейност на предприятия, принадлежащи към икономическа дейност с трудов травматизъм, равен или по-висок от средния за страната.

 (2) (Изм. – ДВ, бр. 46 от 2007 г., бр. 5 от 2010 г.) Не подлежат на задължително застраховане по реда на наредбата работниците и служителите, които са застраховани на друго основание за риска „злополука“, включително военнослужещите по Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България и служителите от Министерството на вътрешните работи.

 (3) (Нова – ДВ, бр. 19 от 2018 г. ) Не подлежат на задължително застраховане по реда на наредбата за риска „Трудова злополука“, вследствие на който са настъпили трайно намалена работоспособност или смърт, членовете на екипажите на морски кораби, попадащи в обхвата на Морската трудова конвенция от 2006 г., приета в Женева на 23 февруари 2006 г., ратифицирана със закон – ДВ, бр. 42 от 2009 г. (ДВ, бр. 76 от 2013 г.).

Чл. 3. (1) Разходите за задължително застраховане на работниците и служителите за риска „трудова злополука“ са за сметка на работодателя.

 (2) Договор за задължителна застраховка по чл. 1 се сключва само със застраховател, притежаващ разрешение за извършване на дейност по т. 1 от раздел II на приложение № 1 към Кодекса за застраховането.

Глава втора

ОБХВАТ НА ЗАСТРАХОВАНЕТО ЗА РИСКА „ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА“

Чл. 4. (1) (Доп. – ДВ, бр. 68 от 2006 г.) Работниците и служителите, които подлежат на задължително застраховане за риска „трудова злополука“, се определят с писмена заповед от работодателя след консултации със службата по трудова медицина и с комитета/групата по условия на труд и в съответствие с оценката на риска. Провеждането на консултации се удостоверява с протокол.

 (2) С колективен трудов договор могат да се определят допълнително работници и служители, които задължително се застраховат за риска „трудова злополука“ при доказана необходимост и реализиран риск.

 (3) Икономическата дейност на предприятието се определя съгласно Националната класификация на икономическите дейности.

 (4) Трудовият травматизъм се определя чрез коефициент на трудов травматизъм на базата на статистическа информация за трудовите злополуки по икономически дейности за 3-годишен период, предхождащ годината, в която се правят изчисленията. Информацията трябва да съдържа окончателни данни за всяка календарна година от информационната система за трудовите злополуки на Националния осигурителен институт.

 (5) Данните за периода се изчисляват като средни аритметични величини.

Чл. 5. Коефициентът на трудов травматизъм за страната (Кттстр) се определя като средноаритметична величина от средната стойност на коефициента на честота (Кчср) и от средната стойност на коефициента на тежест (Ктср) на трудовите злополуки за страната. Коефициентът се определя по следната формула:

  където:

 Кчср е средноаритметичната величина на коефициентите за честота на трудовите злополуки за страната (Kчстр) за 3-годишния период, а t е съответната година от периода:

 Ктср е средноаритметичната величина на коефициентите на тежест на трудовите злополуки за страната (Kтстр) за 3-годишния период, а t е съответната година от периода. При изчисляване коефициента на тежест на трудовите злополуки за страната (Kтстрt) за съответната година от периода към броя на загубените дни от трудови злополуки се прибавят по 7500 дни за всяка смъртна трудова злополука и по 3000 дни за всяка трудова злополука, довела до инвалидност:

Чл. 6. Коефициентът на трудов травматизъм за съответната икономическа дейност (Kттид) се определя като средноаритметична величина на коефициента на честота (Kчид) и коефициента на тежест (Kтид) на трудовите злополуки за икономическата дейност:

  където:

 Кчид е средноаритметичната величина на коефициентите за честота на трудовите злополуки за икономическата дейност за 3-годишния период, а t е съответната година от периода:

  Ктид е средноаритметичната величина на коефициентите на тежест на трудовите злополуки за икономическата дейност за 3-годишния период, а t е съответната година от 3-годишния период. При изчисляване коефициента на тежест на трудовите злополуки за икономическата дейност (Kтидt) за съответната година от периода към броя на загубените дни от трудови злополуки се прибавят по 7500 дни за всяка смъртна трудова злополука и по 3000 дни за всяка трудова злополука, довела до инвалидност:

Глава трета

ПОКРИТИ ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ РИСКОВЕ И ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ СУМИ

Чл. 7. (1) Задължителната застраховка „Трудова злополука“ покрива следните рискове:

1. смърт на застрахованото лице вследствие на трудова злополука;
2. трайно намалена работоспособност вследствие на трудова злополука;
3. временна неработоспособност вследствие на трудова злополука.

 (2) Временната неработоспособност и степента на трайно намалената работоспособност се удостоверяват с болнични листове и експертни решения, издадени от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността.

   Чл. 8. (1) Застрахователната сума по застраховка „Трудова злополука“ се определя на базата на месечната брутна работна заплата на застрахованите работници и служители към момента на сключване на застраховката.

 (2) (Изм. – ДВ, бр. 68 от 2006 г.) Застрахователната сума не може да бъде по-малка от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на съответния работник или служител.

Глава четвърта

ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ

Чл. 9. (1) При смърт на застраховано лице застрахователите изплащат обезщетение в размер на застрахователната сума за съответния работник или служител, определена съгласно чл. 8, ал. 2 при сключване на застрахователния договор.

 (2) При трайно намалена работоспособност обезщетението е процент от застрахователната сума за съответния работник или служител, равен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служителя, установен от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността.

 (3) При временна неработоспособност се изплаща процент от месечната брутна работна заплата на работника или служителя, при която е сключена застраховката, за всеки започнат месец временна неработоспособност в зависимост от продължителността на загубената работоспособност:

1. над 10 до 30 календарни дни включително – 3 на сто;
2. над 30 до 60 календарни дни включително – 5 на сто;
3. над 60 до 120 календарни дни включително – 7 на сто;
4. над 121 календарни дни – 10 на сто.

 (4) Процентът на трайно намалена работоспособност се определя от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността съгласно Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността, приета с Постановление № 99 на Министерския съвет от 2005 г. (обн., ДВ, бр. 47 от 2005; изм., бр. 96 от 2005 г.), в 3-месечен срок от постъпване на необходимите документи при тях.

 (5) Когато застрахованото лице е имало определен процент трайно намалена работоспособност преди настъпване на трудовата злополука, този процент не се отчита при определяне процента на трайно намалената работоспособност вследствие на злополуката.

 (6) В случай на изплатено обезщетение за временна неработоспособност вследствие на трудова злополука и последваща трайно намалена работоспособност на застрахованото лице до една година от датата на злополуката дължимото застрахователно обезщетение или сума за трайно намалена работоспособност се намалява с размера на изплатеното обезщетение за временно намалена работоспособност.

 (7) В случай на изплатено обезщетение за временна неработоспособност и/или трайно намалена работоспособност вследствие на трудова злополука и последваща смърт на застрахованото лице до една година от датата на злополуката дължимото застрахователно обезщетение или сума за смърт се намалява с размера на изплатените обезщетения.

Чл. 10. (1) Дължимото застрахователно обезщетение или сума се изплаща на застрахованото лице, а в случаите на смърт на законните му наследници.

 (2) Когато застрахованото лице, съответно неговите наследници не са навършили пълнолетие или са запретени, застрахователното обезщетение се внася на тяхно име в търговска банка, получила разрешение от Българската народна банка за извършване на банкова дейност, за което Застрахователят  ги уведомява писмено.

Чл. 11. За изплащане на застрахователната сума или застрахователното обезщетение на застрахователя    се представят следните документи:

1. писмено искане;
2. копие от застрахователния договор;
3. препис от акта за смърт и удостоверение за наследници;
4. копие от документите за временна неработоспособност или за трайно намалена работоспособност (болничен лист, експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК и др.);
5. разпореждане на съответното териториално поделение на Националния осигурителен институт за приемане на злополуката за трудова;
6. други документи, имащи значение за определяне на застрахователната сума или обезщетение.

Чл. 12. Дължимото застрахователно обезщетение или сума по задължителната застраховка „Трудова злополука“ се заплаща в 15-дневен срок след представянето на всички посочени в застрахователния договор документи.

Чл. 13. Правата по договора за задължителната застраховка „Трудова злополука“ се погасяват с 5-годишна давност от датата на настъпване на застрахователното събитие.

Глава пета

ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ

Чл. 14. (1) Застрахователната премия по задължителна застраховка „Трудова злополука“ е годишна или месечна в зависимост от срока на трудовото правоотношение между работника или служителя и работодателя.

 (2) Застрахователната премия по ал. 1 може да бъде разсрочвана на месечни, тримесечни или шестмесечни вноски, както и при други схеми, договорени между страните.

 Чл. 15. Конкретните размери на застрахователните премии се определят в застрахователния договор.

Глава шеста

СКЛЮЧВАНЕ И СРОК НА ЗАСТРАХОВКАТА

Чл. 16. (1) Договорът за задължителната застраховка „Трудова злополука“ се сключва от работодателя и застрахователя    или от упълномощени от тях лица за всяка календарна година.

 (2) Срокът на договора не може да бъде по-дълъг от 12 месеца и по-кратък от един месец.

Глава седма

ОТГОВОРНОСТ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ  

Чл. 17. Застрахователят  носи отговорност за причинени вреди на здравето на работниците и служителите при трудова злополука до размера на застрахователната сума, определени в договора за застраховане.

ДОПЪЛНИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА

• 1. По смисъла на наредбата:

1. „Трудова злополука“ е понятието по чл. 55, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване.
2. „Коефициент на честота“ е коефициентът, определен съгласно чл. 17, ал. 1, т. 1 от Наредбата за установяване, разследване, регистриране и отчитане на трудовите злополуки, приета с Постановление № 263 на Министерския съвет от 1999 г. (обн., ДВ, бр. 6 от 2000 г.; изм. и доп., бр. 61 от 2000 г. и бр. 19 от 2002 г.).
3. „Коефициент на тежест“ е коефициентът, определен съгласно чл. 17, ал. 1, т. 3 от Наредбата за установяване, разследване, регистриране и отчитане на трудовите злополуки, приета с Постановление № 263 на Министерския съвет от 1999 г.
4. „Застрахователна сума“ е понятието по § 1, т. 5 от допълнителните разпоредби на Кодекса за застраховането.
5. „Застрахователно обезщетение“ е сумата, която Застрахователят плаща на застрахования при настъпване на риска, покрит със застраховката „Трудова злополука“.

ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

• 2. Контролът по изпълнение на задължението на работодателите по наредбата се осъществява от Изпълнителна агенция „Главна инспекция по труда“.
• 3. Наредбата се приема на основание чл. 52, ал. 1 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд.

На задължително застраховане подлежат работниците и служителите, които извършват работа, принадлежащи към икономическа дейност с трудов травматизъм, равен или по-висок от средния за страната. Тук може да видите коефициента на трудов травматизъм по икономически дейности за 2022 г. – т.е. кои дейности подлежат на задължително застраховане през 2023 година.

Заповед № РД-06-44 от 22.11.2022 г.

за определяне на Коефициент на трудов травматизъм по икономически дейности за прилагане през 2023 г.

Издадена от министъра на труда и социалната политика (ДВ, бр. 96 от 2022 г.)

На основание чл. 276, ал. 1 от Кодекса на труда във връзка с параграф единствен от заключителната разпоредба на Постановление № 24 от 6 февруари 2006 г. на Министерския съвет за приемане на Наредба за задължително застраховане на работниците и служителите за риска „трудова злополука“ (обн., ДВ, бр. 15 от 2006 г.; изм. и доп., бр. 68 от 2006 г.; изм., бр. 46 от 2007 г. и бр. 5 от 2010 г.; доп., бр. 19 от 2018 г.)

определям Коефициент на трудов травматизъм по икономически дейности за прилагане през 2023 г. съгласно приложението, съставляващо неразделна част от тази заповед.

Коефициент на трудов травматизъм по икономически дейности за прилагане през 2023 г.

Икономическа дейност / Код по КИД – 2008 / Коефициент на трудова травматизъм /Ктт/ (2018-2019-2020)

1. Добив на метални руди / 07 / 8.82
2. Воден транспорт / 50 / 2.84
3. Производство на основни металик / 24 /’ 2.80
4. Добив на въглища / 05 / 2.07
5. Събиране и обезвреждане на отпадъци; рециклиране на материали / 38 / 1.89
6. Строителство на съоръжения / 42 1.77
7. Горско стопанство / 02 / 1.69
8. Производство на дървен материал и изделия от дървен материал и корк, без мебели; производство на изделия от слама и материали за плетене / 16 / 1.67
9. Ремонт и инсталиране на машини и оборудване / 33 / 1.65
10. Сухопътен транспорт / 49 / 1.57
11. Производство на текстил и изделия от текстил, без облекло / 13 / 1.52
12. Строителство на сгради / 41 / 1.48
13. Производство на изделия от други неметални минерални суровини / 23 / 1.42
14. Добив на неметални материали и суровини / 08 / 1.34
15. Пощенски и куриерски дейности / 53 / 1.26
16. Производство и разпределение на електрическа и топлинна енергия и на газообразни горива / 35 / 1.25
17. Производство на превозни средства, без автомобили / 30 / 1.20
18. Складиране на товари и спомагателни дейности в транспорта / 52 / 1.19
19. Събиране, пречистване и доставяне на води / 36 / 1.16
20. Специализирани строителни дейности / 43 / 1.15
21. Производство на мебели / 31 / 1.11
22. Възстановяване и други услуги по управление на отпадъци / 39 / 1.04
23. Производство на метални изделия, без машини и оборудване / 25 / 1.01
24. Производство на машини и оборудване, с общо и специално предназначение / 28 / 0.96
25. Спомагателни дейности в добива / 09 / 0.92
26. Производство на химични продукти / 20 / 0.88
27. Производство на изделия от каучук и пластмаси / 22 / 0.86
28. Артистична и творческа дейност / 90 / 0.84
29. Производство на тютюневи изделия / 12 / 0.83
30. Производство, некласифицирано другаде/ 32 / 0.83
31. Производство на лекарствени вещества и продукти / 21 / 0.75
32. Производство на напитки / 11 / 0.73
33. Далекосъобщения / 61 / 0.72
34. Дейности по обслужване на сгради и озеленяване / 81 / 0.72
35. Производство на електрически съоръжения / 27 / 0.71
36. Производство на хранителни продукти / 10 / 0.67

СРЕДЕН КОЕФИЦИЕНТ НА ТРУДОВ ТРАВМАТИЗЪМ ЗА СТРАНАТА Ктт = 0.64

Основно Покритие

Съгласно Наредбата и чл. 55, ал. 1 от КСО:

1) Смърт на застрахованото лице вследствие на трудова злополука – изплаща се обезщетение в размер на застрахователната сума за съответния работник (7 годишни/84 месечни брутни заплати)

2) Трайно намалена работоспособност вследствие на трудова злополука – изплаща се процент от застрахователната сума за съответния работник или служител, равен на процента трайно намалена работоспособност на работника или служителя, установен от ТЕЛК/НЕЛК;

3) Временна неработоспособност вследствие на трудова злополука – изплаща се процент от месечната брутна работна заплата на работника за всеки започнат месец временна неработоспособност в зависимост от нейната продължителност:

– над 10 до 30 календарни дни вкл. – 3% от МБРЗ;

– над 30 до 60 календарни дни вкл. – 5% от МБРЗ;

– над 60 до 120 календарни дни вкл. – 7% от МБРЗ;

– над 120 календарни дни – 10% от МБРЗ.

Допълнително покритие

Съгласно чл. 55, ал. 2 от КСО – включително трудова злополука, станала по време на обичайния път при отиване или при връщане от работното място до:

1. основното място на живеене или до друго допълнително място на живеене с постоянен характер;
2. мястото, където осигуреният обикновено се храни през работния ден;
3. мястото за получаване на възнаграждение.

Фактори, определящи тарифата по застраховка „Трудова Злополука“

– дейност

– териториално покритие

– покритие по чл. 55, ал. 2 от КСО

– допълнителни покрития за временна загуба на работоспособност или медицински разходи

– наличие на предходни трудови злополуки

Пример

Месечна брутна заплата на един служител = 2 000 лв.

Годишна заплата бруто = 24 000 лв.

7 годишни заплати бруто = 168 000 лв. (това е застрахователната сума) – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

Годишната застрахователната премия, която Работодателят трябва да заплати за този служител за задължителна застраховка „Трудова злополука“ (примерна тарифа) е:

1680 х 0.025% + 2%= 42.00 лв.

VIII.2. ГРУПОВА ТРУДОВА ЗЛОПОЛУКА

Фирмената Застраховка Групова Злополука на Работниците и Служителите предоставя покритие за:

• Загуба на живот вследствие Злополука;
• Трайно загубена или намалена работоспособност вследствие злополука (трудова или битова злополука);
• Временна загуба на работоспособност вследствие злополука (трудова или битова злополука);
• Дневни пари за болничен престой;
• Разходи за медикаменти.

Покритие в работно време и пътуване от/до работното място за  всички ваши служители

Групова застраховка Трудова злополука

Покритие в работно време и пътуване от/до работното място за  всички ваши служители

Причини за покупка

Покритие съгласно изискванията на Наредбата за задължително застраховане на работниците и служителите, за риска “трудова злополука”. Застраховката може да покрие служителите от всички рискови класове в работно време, включително пътуването от/до работното място.

Покритието е валидно в цял свят

Служителите са покрити както по време на работа в България, така и по време на служебно пътуване в чужбина.

Разширете обхвата

Покритието по застраховката може да включва увеличено обезщетение за временна неработоспособност вследствие на трудова злополука, дневни пари за болничен престой, разходи за преквалификация, разходи за погребение, разходи за инвалидна количка.

Защитете служителите си

Застраховката може да се сключи и от компании, за които не е задължителна съгласно изискванията на Наредбата за задължително застраховане на работниците и служителите.

За кого е продуктът

Застраховката е насочена към малки, средни и големи корпоративни клиенти от всички икономически сектори и може да покрива служители от всички рискови класове.

Описание на продукта

Застраховката Трудова злополука предлага покритие съгласно изискванията на Наредба за задължително застраховане на работниците и служителите, за риска “трудова злополука”.

Служителите са покрити по време на работа, както и по време на пътуването от дома до работното място и обратно.

Застраховката предлага следното основно покритие:

• Смърт вследствие на трудова злополука
• Трайно намалена работоспособност вследствие на трудова злополука
• Временна неработоспособност вследствие на трудова злополука
• Разходи за преквалификация, за погребение и за инвалидна количка
• Допълнителни покрития:
• Увеличено обезщетение за риска „Временна неработоспособност вследствие на трудова злополука“
• Медицински разходи вследствие на трудова злополука
• Дневни пари за болничен престой вследствие на трудова злополука
• Домашно възстановяване след болничен престой вследствие на трудова злополука
• Разходи за Личен асистент при загуба на работоспособност вследствие на трудова злополука

Как се определя застрахователната сума по застраховката?

При сключване на застраховка, застраховащият предоставя информация за брой служители, годишен фонд работна заплата и код на дейност. Застрахователната сума се определя в седемкратния размер на годишния фонд работна заплата на лицата, които подлежат на застраховане.

Мога ли да застраховам само част от служителите си?

Необходимо е да бъдат застраховани всички служители, чиято дейност изисква задължително застраховане за риска “трудова злополука”.

Каква информация е необходима, за да ми изпратите оферта по застраховката?

За да издадем оферта е необходима следната информация:

• брой служители;
• фонд работна заплата;
• код на дейност – КИД/НКИД;
• разпределение на служителите по локации и работни смени;

Какво е администрирането по застраховката?

Улеснено администриране и изравняване на премията в края на срока на застраховката. Не е необходимо да отчитате новопостъпили или напуснали служители по време на периода на полицата.

Може ли застраховката да се допълни с покритие по други застраховки?

Възможност застраховката да се комбинира с покритие по Групова застраховка Бизнес пътуване в чужбина и Застраховка Злополука валидна 24 часа и покритие за критично заболяване.

Какво покрива застраховката?

Служителите от всички рискови класове са покрити за случите на трудови злополуки, настъпили през време, във връзка или по повод на извършваната работа, както и при всяка работа, извършена в интерес на работодателя (Застраховащия), както и при всяко събитие станало със Застрахованото лице по време на обичайния път при отиване или при връщане от работното място до:

основното място на живеене или до друго допълнително място на живеене с постоянен характер; мястото, където Застрахованото лице

обикновено се храни през работния ден; мястото за получаване на възнаграждение.

Застраховката включва следните основни покрития:

✓ Смърт вследствие на Трудова злополука – ако Застраховано лице претърпи Трудова злополука, вследствие на която лицето почине,

Застрахователят  плаща на Бенефициента, посочената в полицата сума при спазване на условията на застраховката.

✓ Трайно намалена работоспособност вследствие на Трудова злополука – Ако Застраховано лице претърпи Трудова злополука и същата доведе до Трайно намалена работоспособност, удостоверена надлежно от съответния компетентен орган на медицинската експертиза

на работоспособността, Застрахователят  ще плати сумата, посочена в застрахователната полица, при спазване условията на застраховката.

✓ Временна неработоспособност вследствие на Трудова злополука – Ако през Застраховано лице претърпи Трудова злополука, която пряко и независимо от други причини доведе до Временна неработоспособност, удостоверена надлежно от съответния компетентен орган на

медицинската експертиза на работоспособността, Застрахователят изплаща на Застрахованото лице обезщетението посочено в застрахователната полица, в зависимост от времетраенето на Временната неработоспособност.

✓ Разходи за преквалификация – В случай на плащане по покритието “Трайна намалена работоспособност вследствие на Трудова злополука”, Застрахователят  плаща на Застраховащия обезщетение за направените разумни разходи за преквалификацията на Застраховано лице с оглед осигуряване на алтернативна заетост, в размер посочен в застрахователната полица.

✓ Разходи за погребение – В случай на плащане по покритието “Смърт вследствие на Трудова злополука”, Застрахователят  плаща на

Застраховащия за направените разумни разходи за погребение в размер посочен в застрахователната полица.

✓ Разходи за инвалидна количка – В случай на плащане по покритието “Трайно намалена работоспособност вследствие на Трудова злополука”, в резултат на която Трудова злополука се налага Застраховано лице да използва инвалидна количка, Застрахователят  възстановява на Застраховащия цената на инвалидната количка в размер посочен в застрахователната полица.

Застраховката предлага и възможност за избор от страна на Застраховащия на следните допълнителни покрития:

✓ Медицински разходи вследствие на Трудова злополука

✓ Дневни пари за болничен престой вследствие на Трудова злополука

✓ Домашно възстановяване след болничен престой вследствие на Трудова злополука

✓ Разходи за Личен асистент при загуба на работоспособност вследствие на Трудова злополука – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

Какво не покрива застраховката?

По застраховката не подлежат на обезщетение вреди, настъпили пряко или косвено в резултат на:

χ Ядрена или атомна реакция, включително ядрена експлозия, замърсяване с радиоактивни продукти или отпадъци, и радиационно

(йонизиращо) лъчение;

χ Радиоактивни, токсични, експлозивни или други опасни свойства на ядрено устройство или ядрен компонент;

χ Разпространение, използване или изпускане на патогенни или отровни биологични или химични материали;

χ Война и Тероризъм

χ Активно участие в насилствени действия, стачки, бунтове, граждански вълнения, размирици, нарушаване на обществения ред и други подобни;

χ Умишлено самонараняване, самоубийство или опит за самоубийство, престъпление или опит за извършване на престъпление; при деяние (действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява;

χ Ползване на въздухоплавателно средство, освен при пътуване като пасажер;

χ Трудова злополука, за която е доказано, че е следствие на влиянието на алкохол, наркотични и/или други упойващи вещества

или лекарства, които не са предписани от лекар и/или когато предписани лекарства са приемани в нарушение на указанията на производителя;

χ ХИВ (вирус на имунна недостатъчност) и/или всяко свързано с ХИВ заболяване (включително СПИН – синдром на придобитата имунна

недостатъчност), или друго заболяване, предавано по полов път;

χ Активно участие в спорт, който повишава риска, като например, но не само: парашутизъм, парапланеризъм, делтапланеризъм, парасейлинг, ски спускане извън пистите, бънджи скокове, гмуркане, спелеология и други подобни; с допълнително писмено съгласие

Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Служба или обучение във военни, полувоенни, полицейски (по сигурността) органи или организации, или резултат от подобни действия, независимо от това дали събитието е настъпило по време на отпуск или Застраховано лице е носило униформа при настъпване на събитието; с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Телесно нараняване или заболяване, които са съществували преди Срока на застраховката.

Има ли ограничения на покритието?

В зависимост от избраните застрахователни покрития са приложими едни или повече от следните ограничения:

! Застраховано лице може да бъде физическо лице на възраст до 80 години.

! Застрахователят  не изплаща обезщетение, когато Медицинските разходи са в резултат на заболяване (което не е следствие на телесно

нараняване) или са в резултат на състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

! Застрахователят  не изплаща обезщетение по покритието “Дневни пари за болничен престой вследствие на Трудова злополука” при:

▪ лечение на психични проблеми, независимо от класификацията им;

▪ стационарно лечение на всякакви и всички продължителни престои в следните, но не само заведения: центрове за дългосрочно лечение, домове за медико-социални грижи, хосписи, домове за стари хора, центрове за след болнична рехабилитация и центрове за детоксикация;

▪ изследвания, операции или лечение с козметичен и естетичен характер или на затлъстяване, сексуална дисфункция или за улесняване на зачеването;

▪ усложнения при бременност, раждане и след родилен период, освен ако усложненията не са резултат от Трудовата злополука;

▪ хоспитализация по-късно от 180 дни след датата на Трудовата злополука.

В зависимост от спецификата на покритие е възможно да има и други ограничения, които са детайлно посочени в общите условия по договора.

Къде съм покрит от застраховката?

✓ Застрахователното покритие е валидно 365 дни, от началната дата на Застрахователната полица

✓ Застрахователното покритие е валидно за цял свят

✓ Застрахователят  си запазва правото да ограничи изплащането на застрахователно обезщетение за Застрахователни събития,

настъпили на територията на определени държави

Кога може да бъде прекратен договорът?

Застрахователното покритие може да бъде прекратено от Застраховащия (корпоративен клиент) или от Застрахователя с 30-дневно

писмено предизвестие преди изтичане Срока на застраховката.

Застраховано лице не може да прекрати застраховката

За Застраховано лице (физическо лице – служител на Застраховащия), покритието се прекратява при прекратяване на трудовия договор със Застраховащия (работодателя)

Застрахователното покритие се прекратява и в следните случаи:

• в 23:59 ч. на датата, посочена като крайна дата в застрахователния договор
• след изтичане на 15 дни от датата на получаване на уведомлението на Застрахователя за прекратяването поради неплащане в срок.

– поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

VIII.3. ЗЛОПОЛУКА И КРИТИЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ

Груповата полица Злополука и Критично Заболяване покрива:

• Злополука и критично заболяване
• 24 часа покритие по злополука и критично заболяване за служители

• Причини за сключване на застраховката
• Застраховка злополука с покритие 24 часа в цял свят
• Застраховката осигурява финансова защита за служителите при различни рискове свързани със злополука, както и за някои рискове свързани със заболяване.
• Разнообразие от покрития и високи лимити
• Застраховката може да включва между 3 и 15 покрития.
• Възможност за различни комбинации на покрития и застрахователни суми за отделни групи служители.
• Улеснено администриране на полиците
• Без изискване за предоставяне на медицински документи при сключване на застраховката
• Ефективна грижа за служителите
• Осигурена финансова защита за служителите при различни рискове свързани с тяхното здраве.

• За кого е продуктът

Застраховката е предназначена за служители от всички рискови класове на:

• Малки, средни и големи корпоративни клиенти
• Фирми от всички икономически сектори

• Описание на продукта

Застрахователното покритие може да включва част или всички от посочените рискове:

• Смърт от злополука
• Пълна трайна и частична трайна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна загуба на трудоспособност от злополука
• Медицински разноски при злополука
• Разходи за погребение
• Разходи за преквалификация
• Разходи за инвалидна количка
• Дневни пари за болничен престой при злополука и заболяване
• Домашно възстановяване след болничен престой
• Фрактури
• Разходи за личен асистент
• Обезщетение при кома
• Хирургична намеса при злополука и заболяване
• Критични заболявания

• Мога ли да сключа застраховката само за част от моите служители?

Да. Можете да сключите застраховка Злополука и критично заболяване само за част от служителите си, както и да ги обособите в групи с различни покрития и лимити.

• Застраховката валидна ли е в чужбина?

Застраховката е валидна в цял свят.

• Как се калкулира обезщетението по застраховката ако включва повече покрития?

Общата платима сума по регистрирано застрахователно събитие, което включва повече от едно покритие, вследствие на една злополука, се изчислява като се събират сумите, покриващи всяко телесно нараняване. Застрахователят  не изплаща повече от общата застрахователна сума.

• Може ли към застраховката да се добавят и членове на семействата на служители?

Към застраховката могат да бъдат добавени и членове на семействата на застрахованите служители.

• Групова застраховка Злополука и Критично заболяване: основни информации

Застрахователят предоставя Групова застраховка Злополука и Критично заболяване на корпоративни клиенти и осигурява покритие за

техните служители, които са застрахованите лица по застраховката. Клиентът има възможност да избира между разнообразие от покрития

предлагани от Застрахователя    по застраховката, в зависимост от своите застрахователни потребности.

• Какво покрива застраховката?

Застраховката е предназначена за служителите от всички рискови класове на корпоративни клиенти на Застрахователя. Застраховката се сключва от корпоративен клиент (Застраховащ) и осигурява финансова защита на служителите (Застрахованите лица) при различни рискове свързани със злополука, както и за някои рискове, свързани със заболяване. Застрахователят  не изисква предоставяне на медицински документи при сключване на застраховката.

Застраховката може да включва няколко или всички от долупосочените покрития, в зависимост от избора на Застраховащия:

• Смърт от злополука
• Репатриране на тленни останки
• Разходи за погребение
• Трайна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна пълна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна пълна загуба на трудоспособност от заболяване
• Разходи за преквалификация
• Разходи за инвалидна количка Дневни пари за болничен престой (в резултат на Телесно нараняване и/или Заболяване)
• Домашно възстановяване след покрит по застраховката болничен престой
• Фрактури
• Изгаряния
• Медицински разходи следствие на Злополука
• Белези по лицето и обезобразяване
• Повреда на или нужда от диоптрични очила и контактни лещи
• Парализа или кома
• Увреждане на зъби следствие на Злополука
• Разходи, свързани с преустройване на дома и превозното средство при инвалидизиране
• Разходи за психологична терапия
• Разходи за Личен асистент при загуба на трудоспособност
• Хирургична намеса
• В случай, че през Застрахователния период Застрахованото лице бъде прието в болница и претърпи хирургическа процедура, в резултат на Телесно нараняване или Заболяване, претърпени през Периода на застрахователно покритие и Застрахователния период, Застрахователят заплаща на Застрахованото лице процент от Застрахователната сума по покритието, посочена в Застрахователната полица, в зависимост от вида на извършената хирургическа процедура.
• Критично заболяване – Заболяване на Застраховано лице, симптомите на което се проявяват и диагностицират за първи път през Срока на застраховката, с изключение на Изчаквателния период или Периода на преживяване, а именно: Болест на Алцхаймер/Тежка деменция, Слепота (загуба на зрение), Хирургичен байпас на коронарна артерия, Инфаркт на миокарда (Сърдечен удар), Хирургия на сърдечната клапа, Бъбречна недостатъчност, Значителни изгаряния, Значимо раково заболяване, Трансплантация на важни органи/ костен мозък, Заболяване на двигателните неврони, Множествена склероза, Парализа (загуба на способността за използването на крайници), Инсулт, Хирургия на аортата.

Застраховката най-често е с период на застрахователно покритие 24 часа, но Застраховащият има възможност за избор и на други варианти на период на застрахователно покритие, които са подробно описани в Общите условия по застраховката – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

• Какво не покрива застраховката?

По застраховката не подлежат на обезщетение вреди, настъпили пряко или косвено в резултат на:

χ Ядрена или атомна реакция, включително ядрена експлозия, замърсяване с радиоактивни продукти или отпадъци, и радиационно

(йонизиращо) лъчение;

χ Радиоактивни, токсични, експлозивни или други опасни свойства на ядрено устройство или ядрен компонент;

χ Разпространение, използване или изпускане на патогенни или отровни биологични или химични материали;

χ Война и Тероризъм

χ Активно участие в насилствени действия, стачки, бунтове, граждански вълнения, размирици, нарушаване на обществения ред и

други подобни;

χ Умишлено самонараняване, самоубийство или опит за самоубийство, престъпление или опит за извършване на престъпление;

при деяние (действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява;

χ Ползване на въздухоплавателно средство, освен при пътуване като пасажер;

χ Трудова злополука, за която е доказано, че е следствие на влиянието на алкохол, наркотични и/или други упойващи вещества или лекарства, които не са предписани от лекар и/или когато предписани лекарства са приемани в нарушение на указанията на производителя;

χ ХИВ (вирус на имунна недостатъчност) и/или всяко свързано с ХИВ заболяване (включително СПИН – синдром на придобитата имунна

недостатъчност), или друго заболяване, предавано по полов път;

χ Активно участие в спорт, който повишава риска, като например, но не само: парашутизъм, парапланеризъм, делтапланеризъм,

парасейлинг, ски спускане извън пистите, бънджи скокове, гмуркане, спелеология и други подобни;

с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Служба или обучение във военни, полувоенни, полицейски (по сигурността) органи или организации, или резултат от подобни действия, независимо от това дали събитието е настъпило по време на отпуск или Застраховано лице е носило униформа при настъпване на събитието;

с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Телесно нараняване или заболяване, които са съществували преди Срока на застраховката.

χ Телесното нараняване, смърт и Загуба на трудоспособност, които са в резултат на или се дължат на: Заболяване (което не е следствие

на Телесно нараняване), или състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

χ Каквито и да е умишлени действия от страна на Застраховано лице или от Член на семейството на Застрахованото лице, довели до настъпване на събитието или увеличили риска от настъпването на такова.

χ Извършване на престъпление, или опит за извършване на престъпление от Застраховано лице или от негови Роднини; на деяние

(действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява.

• Има ли ограничения на покритието?

В зависимост от избраните застрахователни покрития са приложими едно или повече от следните ограничения:

! Застраховано лице може да бъде физическо лице на възраст до 80 години.

! Отговорността на Застрахователя не се ангажира за искове, които произтичат пряко или непряко от или са свързани с:

• физически недъг на Застрахованото лице, съществуващи преди Началната дата на Застрахователната полица;
• Заболяване, появило се след изтичане на Срока на застраховката;
• За психични заболявания или психични разстройства, включително депресия, стрес или състояния, свързани със стрес;
• стационарно лечение на всякакви и всички продължителни престои в следните, но не само заведения: центрове за дългосрочно лечение, домове за медико-социални грижи, хосписи, домове за стари хора, центрове за следболнична рехабилитация и центрове за детоксикация;
• изследвания, операции или лечение с козметичен и естетичен характер или на затлъстяване, сексуална дисфункция или за улесняване на зачеването;
• бременност или раждане, усложнения при бременността, раждането и следродилния период;
• хоспитализация по-късно от 180 дни след датата на Телесното нараняване или Заболяването.
• Фрактури с патологична микропукнатина (капилярни фрактури);
• Фрактури, произтичащи или дължащи се на остеопороза;
• редукции без анестезия.
• Застрахователят не изплаща обезщетение, когато Медицинските разходи са в резултат на или се дължат на заболяване (което не е следствие на Телесно нараняване), или състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

Къде съм покрит от застраховката?

✓ Застрахователното покритие е валидно 365 дни, от началната дата на Застрахователната полица

✓ Застрахователното покритие е валидно за цял свят

✓ Застрахователят  си запазва правото да ограничи изплащането на застрахователно обезщетение за Застрахователни събития,

настъпили на територията на определени държави – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

VIII.4. РИСКОВА ЖИВОТ

Фирмената застраховка Групова Рискова Живот може да предоставя следните покрития:

• За Загуба на живот вследствие Заболяване (общо или професионално заболяване) или
• Злополука (трудова или битова);
• Трайно загубена или намалена работоспособност (трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване);
• Временна загуба на работоспособност вследствие злополука, психически травми и стрес;
• Временна загуба на работоспособност вследствие заболяване, психически травми и стрес;
• Медицински разходи;
• Дневни пари за болничен престой;
• Разходи за медикаменти;
• Разходи за погребение вследствие злополука (трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване).

Групова рискова застраховка Живот

Като работодател имате нужда да повишите удовлетвореността на вашите служители? Искате да им гарантирате по-високи нива на сигурност и защита, както и да предлагате по-конкурентен пакет от социални придобивки?

Ето ви решение, което можете да управлявате в зависимост от вашите желания, корпоративна култура и структурата на предприятието.

• Предимства
• Гъвкавост при избора на застрахователната защита – застрахователният продукт включва покрити основни рискове, към които можете да добавите допълнителни покрития
• Възможност за избор на различни нива на застрахователна защита – покрития и застрахователни суми за отделните групи служители
• Повишавате ангажираността на служителите си чрез предоставянето на допълнителни социални придобивки
• Допълнителна възможност за увеличаване на обезщетението, което би се изплатило при настъпване на събитието от злополука
• Териториално покритие: Цял свят

• Основни покрития
• Смърт от заболяване или злополука

В случай на настъпване на застрахователно събитие по това покритие, на ползващите лица се изплаща застрахователната сума.

• Инвалидност от злополука

При настъпване на трайна неработоспособност (инвалидност) на Застрахования се изплаща процент от застрахователната сума, равен на процента инвалидност, определен от ЗМК.

• Допълнителни покрития
• Смърт от злополука

В случай на настъпване на застрахователно събитие по това покритие, на ползващите лица се изплаща застрахователната сума.

Възможност за увеличаване на обезщетението, което би се изплатило при настъпване на събитието от злополука.

• Инвалидност над 50% от злополука (трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване)

При настъпване на трайна неработоспособност (инвалидност)на Застрахования се изплаща процент от застрахователната сума, равен на процента инвалидност определен от ЗМК, ТЕЛК/НЕЛК. Възможност за увеличаване на обезщетението, което би се изплатило при настъпване на събитието

• Временна неработоспособност от злополука

(трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване, психически травми и стрес)

При настъпване на Временна неработоспособност на застрахованото лице се изплаща % от застрахователната сума.

Временна неработоспособност за времето на болничен престой вследствие злополука

(трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване)

При настъпване на Временна неработоспособност на застрахованото лице се изплаща % от застрахователната сума.

• Разходи за погребение вследствие злополука

(трудова или битова злополука, общо или професионално заболяване)

При настъпване на застрахованото събитие по това покритие, на ползващите лица се изплаща % от застрахователната сума.

• Сключване на застраховката
• Застраховката се сключва на група лица, за сметка на застрахованите лица или за сметка на работодателя, въз основа на попълнено предложение.

Когато работодател сключва за своя сметка застраховка на свои работници и/или служители в тяхна полза или в полза на техните наследници, съгласието на работниците и служителите за сключването, изменението и прекратяването на застраховката не се изисква – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

VIII.5. ГРУПОВА ЗДРАВНА ЗАСТРАХОВКА

Здравната Застраховка можа да предоставя следните покрития:

• Профилактика и предпазване от заболяване – здравни услуги за опазване на здравето и ранно откриване на заболяванията.
• Извънболнична помощ – първични и повторни прегледи и изследвания при свободно избран лекар, в извънболнични амбулаторни условия.
• Прегледи при хабилитирани специалисти.
• Лабораторни, инструментални, функционални изследвания и образна диагностика.
• Болнична помощ – включва диагностика и лечение на застрахованите лица в клиники и отделения на многопрофилни и специализирани болници за активно лечение, манипулации и хирургически операции.
• Избор на екип при оперативни интервенции.
• Терапевтична, хирургична и ортопедична стоматологична дейност.
• Медицински консумативи.

• Комфорт – включва пълен обем медицински дейности, свързани с допълнителни грижи за болните в домашни и болнични условия с цел ускоряване на оздравителния процес. Допълнителни грижи за болните в домашни и болнични условия, от медицински сестри и рехабилитатори с цел ускоряване на оздравителния процес.

• Възстановяване на разходи – предлага възможността за възстановяване на извършени разходи за медицински услуги, закупуване на лекарства, помощни средства и медицински изделия.
• Дентална помощ – предоставя услуги, свързани с контрола на състоянието на устната кухина. При лечение застрахованото лице ползва терапевтични и хирургични стоматологични дейности.

• Основни покрития
• Болнична помощ

Включва диагностика, престой и лечение в болнично заведение

• Извънболнична помощ

Включва първични и последващи прегледи и изследвания при избран специалист в извънболнични условия

• Допълнителни покрития
• Профилактика

Осигурява ранното откриване на заболяване и неговото навременно лечение

Стоматологична помощ        

Покриват се прегледи и изследвания, свързани със заболяване на зъбите

Лекарствени средства            

Възстановяват се разходи за закупени лекарства за домашно лечение

Възстановяване на разходи за санаториално лечение    

Възстановяват се разходи за долекуване след болничен престой в специализирани болници за рехабилитация и санаториално лечение

• Пакет „Допълнителна грижа“

Възстановяват се разходи за:

• Услуги за сестринско наблюдение и санитарни грижи при остро настъпило заболяване или претърпяна операция
• Манипулации в домашни условия след престой в болница свързан с остро настъпило заболяване или операция
• Придружител при болничен престой
• Телемедицина/Второ лекарско мнение

Покрива потвърждение или изменение на първоначално поставена диагноза и препоръки за лечение направени от лекари от болници в САЩ. Покриват се 24 животозастрашаващи медицински състояния

– поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

VIII.6. МЕДИЦИНСКИ ЗА ЧУЖБИНА

Фирмената застраховка Медицински разноски с осигурен Асистанс при пътуване в Чужбина осигурява:

• Медицинска помощ, асистанс и лечение в амбулаторни и болнични условия, включително спешна стоматологична помощ;
• Репатриране до България;
• Погребение в чужбина;
• Разходи за престой в хотел на непълнолетно лице;
• Транспортиране на непълнолетно лице;
• Посещение на роднина;
• Доставка на медикаменти;
• Предаване на съобщения и промяна на резервации;
• Смърт от злополука;
• Трайна загуба на трудоспособност от злополука;
• Дневни пари за болничен престой;
• Правна помощ;
• Разходи при забавен полет;
• Забавяне на пристигането на багаж;
• Загуба на багаж, издирване на багаж;
• Повреда, кражба или загуба на лични документи;
• Обща Гражданска отговорност.

Бизнес пътуване в чужбина – Покритие в цял свят за бизнес пътувания на всички ваши служители – поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

Причини за сключване на полицата

• Защита срещу различни рискове
• Покриват се и медицински разноски в чужбина вследствие на COVID-19, както и карантинни разноски при наложена от властите карантина.
• Лесно администриране на застраховката
• Застраховката се сключва на база очакван брой командировъчни дни през годината, общо за всички служители. Издаваме една застрахователна полица, в началото на периода, по която са покрити всички служители, които пътуват в чужбина, без да се изисква уведомяване преди всяко пътуване.
• Продължителност до 210 дни
• Застрахователната полица се издава с валидност в цял свят и покрива както кратки пътувания, така и пътувания с продължителност до 7 месеца.
• Ефективна грижа за служителите си при неприятни събития в чужбина. Със застраховка „Бизнес пътуване в чужбина“ осигурявате на служителите си защита при рискове, свързани със здравето и личните им вещи по време на бизнес пътуване в чужбина.

• За кого е застраховката
• Застраховката е предназначена за малки, средни и големи корпоративни клиенти, от всички икономически сектори, чиито служители пътуват в чужбина.
• Застраховката може да покрие служители от всички рискови класове. Могат да бъдат добавени и лични пътувания.

• Описание на застраховката

Групова застраховка „Бизнес пътуване в чужбина“ ви спестява необходимостта от издаване на индивидуални полици за всяко бизнес пътуване на вашите служители.

Продуктът е с гъвкаво администриране и дава възможност за различни комбинации от покрития и високи застрахователни суми.

Покритието по застраховката включва следните рискове:

• Спешни медицински разноски в резултат на злополука или заболяване (включително COVID-19)
• Разходи за спешни зъболекарски услуги
• 24/7 Асистанс услуги на български и английски език
• Разходи за издирване и спасяване
• Смърт от злополука и трайна загуба на трудоспособност от злополука
• Загуба и забавяне на багаж
• Забавяне или промяна на пътуване
• Отмяна на пътуване (включително в резултат на COVID-19)
• Разходи за пътуване на заместващ колега
• Лична отговорност и правни разноски
• Загуба на пари и лични документи

Често задавани въпроси

• Трябва ли да предоставям предварително списък със служителите, които пътуват в чужбина? Не винаги знаем кои служители ще пътуват през срока на застраховката.

Не е необходимо да се предоставя списък със служители при сключването на застраховката или през срока на застраховката. Тя покрива всички ваши служители без поименен списък. Премията по застраховката се калкулира на базата на очаквания брой командировъчни дни общо за всички служители, независимо от техния брой.

• Как се калкулира дължимата премия по застраховката?

При сключване на застраховка, застраховащият предоставя информация за очаквания брой командировъчни дни през срока на застраховката. Премията се калкулира на базата на очакван брой дни, като в полицата се посочва премията за 1 ден бизнес пътуване и общо за колко дни е калкулирана.

Преди изтичането на застраховката, застраховащият предоставя информация за актуалния брой командировъчни дни през срока на застраховката, въз основа на който се извършва изравняване на премията. Резултатът от изравняването може да бъде премия за доплащане или премия за връщане.

• Не знаем колко дни за бизнес пътувания да очаквам през следващия период, това проблем ли е за сключването на застраховката?

При сключване на застраховката можем да заложим прогнозен брой дни, а при извършване на изравняването на премията в края на застраховката ще ни предоставите актуалния брой дни за бизнес пътувания.

• Каква информация е необходима, за да получа оферта?

За да издадем оферта е необходима следната информация:

• кои са най-честите дестинации на пътуванията;
• средна продължителност на пътуванията;
• очаквана максимална продължителност на пътуванията;
• каква е целта на пътуванията – бизнес срещи, конференции, извършване на ръчен труд и т.н.;
• колко служителя обикновено пътуват заедно;
• какви покрития и лимити да бъдат включени в офертата.

• Застраховката ще покрие ли служител, ако се разболее от CОVID-19 в чужбина?

Да, покритието ни за медицински разноски включва и медицински разноски в резултат на COVID-19 в чужбина.

Да, застраховката предлага покритие при поставяне под карантина в чужбина в резултат на COVID-19. Покриват се разходите за медицински изследвания, настаняване, храна и билет за връщане на поставените под карантина служители.

Застрахователят предоставя Групова застраховка Пътуване в чужбина на корпоративни клиенти и осигурява покритие за всички техни

служители по време на бизнес пътувания в чужбина. Клиентът има възможност да избира между разнообразие от покрития предлагани от

Застрахователя    по застраховката, в зависимост от своите застрахователни потребности служителя.

Застраховката е предназначена за служителите от всички рискови класове на корпоративни клиенти на Застрахователя.

Застраховката се сключва от корпоративен клиент (Застраховащ) и осигурява защита на служителите (Застрахованите лица) при различни непредвидени неприятни ситуации, свързани със здравето, личните вещи или със самото пътуване на служителя. Застраховката се сключва за период от една година и покрива многократни пътувания с продължителност до 180 дни (освен ако в застрахователната полица не е

договорено друго).

Застраховката може да включва няколко или всички от долупосочените покрития, в зависимост от избора на Застраховащия:

✓ Спешни медицински разходи при пътуване в чужбина, включително вследствие на Covid-19

–                 В случай, че по време на Пътуване в чужбина Застраховано лице претърпи Телесно нараняване или Заболяване, Застрахователят  заплаща на Застрахованото лице направените спешни Медицински разходи и Разходи за пътуване по спешност, които са пряко свързани със събитието.

✓ Разходи за пътуване по спешност

• Допълнителните разходи за транспорт в икономична класа и разходи за настаняване, направени от Застраховано лице и до две лица, които трябва да пътуват заедно с него, да останат със Застрахованото лице или да го придружат, включително член на семейството или колега.

✓ Разходи за задължителна карантина в чужбина следствие на Covid-19 наложена от официален местен орган

–                  допълнителни разходи извършени извън територията на Република България за настаняване в хотел или апартамент, храна и транспорт до мястото за настаняване, както и разходи за промяна на маршрута при пътуване в чужбина, освен ако те вече не са обект на друга застраховка, при условие че карантината е наложена от официален местен орган, а не е самоинициатива на застрахованото лице.

✓ Разходи за спасителни операции

–                 Ако Застраховано лице претърпи Телесно нараняване или Заболяване, Застрахователят  възстановява основателните и необходими разходи за спасителни операции, извършени като пряко следствие от събитието, до размера на Застрахователната сума посочена в Застрахователната полица.

Разходите за спасителни операции включват:

Цената за транспортиране на Застраховано лице с подходящо средство до съответно лечебно заведение или до дома в Република България;

Разходите за транспортиране на тленни останки;

Разходите за погребение извън Република България.

• Какво не покрива застраховката?

По застраховката не подлежат на обезщетение вреди, настъпили пряко или косвено в резултат на:

χ Ядрена или атомна реакция, включително ядрена експлозия, замърсяване с радиоактивни продукти или отпадъци, и радиационно (йонизиращо) лъчение;

χ Радиоактивни, токсични, експлозивни или други опасни свойства на ядрено устройство или ядрен компонент;

χ Разпространение, използване или изпускане на патогенни или отровни биологични или химични материали;

χ Война и Тероризъм

χ Активно участие в насилствени действия, стачки, бунтове, граждански вълнения, размирици, нарушаване на обществения ред и други подобни;

χ Умишлено самонараняване, самоубийство или опит за самоубийство, престъпление или опит за извършване на престъпление; п

ри деяние (действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява;

χ Ползване на въздухоплавателно средство, освен при пътуване като пасажер;

χ Злополука, за която е доказано, че е следствие на влиянието на алкохол, наркотични и/или други упойващи вещества или лекарства, които не са предписани от лекар и/или когато предписани лекарства са приемани в нарушение на указанията на производителя;

χ ХИВ (вирус на имунна недостатъчност) и/или всяко свързано с ХИВ заболяване (включително СПИН – синдром на придобитата имунна недостатъчност), или друго заболяване, предавано по полов път;

χ Активно участие в спорт, който повишава риска, като например, но не само:

парашутизъм, парапланеризъм, делтапланеризъм, парасейлинг, ски спускане извън пистите, бънджи скокове, гмуркане, спелеология и други подобни; с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Служба или обучение във военни, полувоенни, полицейски (по сигурността) органи или организации, или резултат от подобни действия, независимо от това дали събитието е настъпило по време на отпуск или Застраховано лице е носило униформа при настъпване на събитието; с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Телесно нараняване или заболяване, които са съществували преди Срока на застраховката.

χ Телесното нараняване, смърт и Загуба на трудоспособност, които са в резултат на или се дължат на:

Заболяване (което не е следствие на Телесно нараняване), или състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

χ Каквито и да е умишлени действия от страна на Застраховано лице или от Член на семейството на Застрахованото лице.

χ Извършване на престъпление, или опит за извършване на престъпление от Застраховано лице или от негови Роднини.

χ Ембарго, конфискация, запориране, или разрушаване, по заповед на правителство или държавен орган.

χ Застрахователят  няма да изплаща обезщетения по щети в случаите:

Когато Застраховано лице пътува, въпреки лекарски съвет да не предприема Пътуване;

Когато целта на Пътуването е извършване на преглед или получаване на медицинско лечение;

• Когато лицето се обажда на Асистанс компанията за съдействие, трябва да предостави следната информация:

а) Име на Застраховано лице и номер на застраховката;

б) Телефонен номер или факс, на който може да се осъществи връзка със Застрахованото лице;

в) Адрес на Застрахованото лице извън територията на Република България;

г) Естеството на спешния случай;

д) Името на работодателя, дружеството или организацията на Застрахованото лице.

• Предоставят се следните услуги за медицинска помощ и съдействие при Пътуване:

24-часово обслужване Телефони за спешни случаи, обслужвани 24 часа в денонощие, 365 дни в годината от координатори, на различни езици, с опит в болнични и клинични процедури по целия свят.

Медицински персонал Висококвалифициран екип от медицински консултанти и сестрински състав е на разположение по всяко време, за да гарантира предоставянето на най-подходящото медицинско лечение.

Медицински съвет и упътване

Асистанс компанията предоставя на Застраховано лице следните услуги:

• медицински съвет на Застраховано лице по телефона;
• информация за медицински специалисти и болници по целия свят;
• уреждане на посещение на Застраховано лице при медицински специалисти;
• уреждане на приемане на Застраховано лице в болница.

• Директно разплащане с болнични заведения

При възможност, Асистанс компанията урежда директно разплащане с болници по целия свят, като се избягва необходимостта Застраховано лице да използва собствени средства в брой или да извършва разплащания чрез кредитна ли дебитна карта.

• Транспортиране по въздух Репатриране или транспорт до лечебно заведение с въздушен транспорт, редовен полет или друго подходящо средство. В случай на спешност според конкретните обстоятелства и ако е възможно, с придружаващ, надлежно оборудван медицински екип. При връщане, Застраховано лице ще бъде отведено до болница или на домашен адрес с подходящ транспорт, когато е необходимо.
• Доставка на медикаменти при спешни случаи
• Оказване на съдействие за набавяне и доставяне на основни лекарства или медицински продукти, които са от първа необходимост и не могат да бъдат открити на място.
• Съвет за медицински и визови изисквания при Пътуване

Асистанс компанията предоставя информация относно визовите изисквания и изискванията за ваксинация при посещение на чужди държави.

• Съвет при изгубване на багаж, паспорт, документи или билети

В случай, че багаж, паспорт, документи или билети на Застраховано лице бъдат загубени в чужбина, Асистанс компанията предоставя на Застрахованото лице общи указания за извършване на необходимите действия.

• Предаване на спешно съобщение
• При спешен случай или хоспитализиране, Асистанс компанията информира членовете на семейството на Застраховано лице. Асистанс компанията координира необходимата комуникация с пътническия агент.
• Уреждане на настаняване в хотел

Асистанс компанията предоставя информация относно хотели, услуги и цени на Застраховано лице, заместващ колега или член на семейството, който пътува, за да бъде заедно със Застраховано лице в болницата. Асистанс компанията резервира хотел и потвърждава необходимата информация преди очакваната дата на пристигане.

• Уреждане на посещение в болницата

Асистанс компанията урежда самолетен билет за връщане на член на семейството, роднина или приятел на Застраховано лице при посещение на Застраховано лице, което по време на самостоятелно Пътуване е хоспитализирано извън Държавата на постоянно пребиваване за повече от пет дни.

• Уреждане на връщане на непълнолетни Деца

Асистанс компанията урежда връщането на непълнолетни Деца (на възраст 18 или по-малко години) до Държавата на постоянното им пребиваване, ако са останали без надзор в резултат на Телесното нараняване, Заболяването или транспортирането по спешност на Застраховано лице.

• Правни разноски

Застрахователят  плаща на Застраховано лице в размер до посочената в Застрахователната полица Застрахователна сума за направените в чужбина от или от името на Застрахованото лице правни разноски, при предявяване на претенция за щети и/или обезщетение срещу трето лице, което е причинило Телесно нараняване, смърт или Заболяване на Застрахованото лице при инцидент, настъпил през Периода на покритие и Срока на застраховката извън територията на Република.

• Лична Гражданска Отговорност

Застрахователят  ще обезщети Застраховано лице за понесени от него разходи при ангажиране отговорността на Застрахованото лице, по време на Пътуване в чужбина през Периода на покритие и Срока на застраховката, в резултат на Телесно нараняване или Заболяване на друго лице или случайна загуба или щета на имущество на друго лице. Размерът на обезщетението е до посочената в Застрахователната полица Застрахователна сума, която представлява агрегатен лимит за всички претенции по това покритие , претърпени през Срока на застраховката.

– поискай оферти https://zastra.bg/ ?           

=================================================================================================