Злополука и критично заболяване

Груповата полица Злополука и Критично Заболяване покрива:

• Злополука и критично заболяване
• 24 часа покритие по злополука и критично заболяване за служители

• Причини за сключване на застраховката
• Застраховка злополука с покритие 24 часа в цял свят
• Застраховката осигурява финансова защита за служителите при различни рискове свързани със злополука, както и за някои рискове свързани със заболяване.
• Разнообразие от покрития и високи лимити
• Застраховката може да включва между 3 и 15 покрития.
• Възможност за различни комбинации на покрития и застрахователни суми за отделни групи служители.
• Улеснено администриране на полиците
• Без изискване за предоставяне на медицински документи при сключване на застраховката
• Ефективна грижа за служителите
• Осигурена финансова защита за служителите при различни рискове свързани с тяхното здраве.

• За кого е продуктът

Застраховката е предназначена за служители от всички рискови класове на:

• Малки, средни и големи корпоративни клиенти
• Фирми от всички икономически сектори

• Описание на продукта

Застрахователното покритие може да включва част или всички от посочените рискове:

• Смърт от злополука
• Пълна трайна и частична трайна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна загуба на трудоспособност от злополука
• Медицински разноски при злополука
• Разходи за погребение
• Разходи за преквалификация
• Разходи за инвалидна количка
• Дневни пари за болничен престой при злополука и заболяване
• Домашно възстановяване след болничен престой
• Фрактури
• Разходи за личен асистент
• Обезщетение при кома
• Хирургична намеса при злополука и заболяване
• Критични заболявания

• Мога ли да сключа застраховката само за част от моите служители?

Да. Можете да сключите застраховка Злополука и критично заболяване само за част от служителите си, както и да ги обособите в групи с различни покрития и лимити.

• Застраховката валидна ли е в чужбина?

Застраховката е валидна в цял свят.

• Как се калкулира обезщетението по застраховката ако включва повече покрития?

Общата платима сума по регистрирано застрахователно събитие, което включва повече от едно покритие, вследствие на една злополука, се изчислява като се събират сумите, покриващи всяко телесно нараняване. Застрахователят  не изплаща повече от общата застрахователна сума.

• Може ли към застраховката да се добавят и членове на семействата на служители?

Към застраховката могат да бъдат добавени и членове на семействата на застрахованите служители.

• Групова застраховка Злополука и Критично заболяване: основни информации

Застрахователят предоставя Групова застраховка Злополука и Критично заболяване на корпоративни клиенти и осигурява покритие за

техните служители, които са застрахованите лица по застраховката. Клиентът има възможност да избира между разнообразие от покрития

предлагани от Застрахователя    по застраховката, в зависимост от своите застрахователни потребности.

• Какво покрива застраховката?

Застраховката е предназначена за служителите от всички рискови класове на корпоративни клиенти на Застрахователя. Застраховката се сключва от корпоративен клиент (Застраховащ) и осигурява финансова защита на служителите (Застрахованите лица) при различни рискове свързани със злополука, както и за някои рискове, свързани със заболяване. Застрахователят  не изисква предоставяне на медицински документи при сключване на застраховката.

Застраховката може да включва няколко или всички от долупосочените покрития, в зависимост от избора на Застраховащия:

• Смърт от злополука
• Репатриране на тленни останки
• Разходи за погребение
• Трайна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна пълна загуба на трудоспособност от злополука
• Временна пълна загуба на трудоспособност от заболяване
• Разходи за преквалификация
• Разходи за инвалидна количка Дневни пари за болничен престой (в резултат на Телесно нараняване и/или Заболяване)
• Домашно възстановяване след покрит по застраховката болничен престой
• Фрактури
• Изгаряния
• Медицински разходи следствие на Злополука
• Белези по лицето и обезобразяване
• Повреда на или нужда от диоптрични очила и контактни лещи
• Парализа или кома
• Увреждане на зъби следствие на Злополука
• Разходи, свързани с преустройване на дома и превозното средство при инвалидизиране
• Разходи за психологична терапия
• Разходи за Личен асистент при загуба на трудоспособност
• Хирургична намеса
• В случай, че през Застрахователния период Застрахованото лице бъде прието в болница и претърпи хирургическа процедура, в резултат на Телесно нараняване или Заболяване, претърпени през Периода на застрахователно покритие и Застрахователния период, Застрахователят заплаща на Застрахованото лице процент от Застрахователната сума по покритието, посочена в Застрахователната полица, в зависимост от вида на извършената хирургическа процедура.
• Критично заболяване – Заболяване на Застраховано лице, симптомите на което се проявяват и диагностицират за първи път през Срока на застраховката, с изключение на Изчаквателния период или Периода на преживяване, а именно: Болест на Алцхаймер/Тежка деменция, Слепота (загуба на зрение), Хирургичен байпас на коронарна артерия, Инфаркт на миокарда (Сърдечен удар), Хирургия на сърдечната клапа, Бъбречна недостатъчност, Значителни изгаряния, Значимо раково заболяване, Трансплантация на важни органи/ костен мозък, Заболяване на двигателните неврони, Множествена склероза, Парализа (загуба на способността за използването на крайници), Инсулт, Хирургия на аортата.

• Застраховката най-често е с период на застрахователно покритие 24 часа, но Застраховащият има възможност за избор и на други варианти на период на застрахователно покритие, които са подробно описани в Общите условия по застраховката.

• Какво не покрива застраховката?

По застраховката не подлежат на обезщетение вреди, настъпили пряко или косвено в резултат на:

χ Ядрена или атомна реакция, включително ядрена експлозия, замърсяване с радиоактивни продукти или отпадъци, и радиационно

(йонизиращо) лъчение;

χ Радиоактивни, токсични, експлозивни или други опасни свойства на ядрено устройство или ядрен компонент;

χ Разпространение, използване или изпускане на патогенни или отровни биологични или химични материали;

χ Война и Тероризъм

χ Активно участие в насилствени действия, стачки, бунтове, граждански вълнения, размирици, нарушаване на обществения ред и

други подобни;

χ Умишлено самонараняване, самоубийство или опит за самоубийство, престъпление или опит за извършване на престъпление;

при деяние (действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява;

χ Ползване на въздухоплавателно средство, освен при пътуване като пасажер;

χ Трудова злополука, за която е доказано, че е следствие на влиянието на алкохол, наркотични и/или други упойващи вещества или лекарства, които не са предписани от лекар и/или когато предписани лекарства са приемани в нарушение на указанията на производителя;

χ ХИВ (вирус на имунна недостатъчност) и/или всяко свързано с ХИВ заболяване (включително СПИН – синдром на придобитата имунна

недостатъчност), или друго заболяване, предавано по полов път;

χ Активно участие в спорт, който повишава риска, като например, но не само: парашутизъм, парапланеризъм, делтапланеризъм,

парасейлинг, ски спускане извън пистите, бънджи скокове, гмуркане, спелеология и други подобни;

с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Служба или обучение във военни, полувоенни, полицейски (по сигурността) органи или организации, или резултат от подобни действия, независимо от това дали събитието е настъпило по време на отпуск или Застраховано лице е носило униформа при настъпване на

събитието;

с допълнително писмено съгласие Застрахователят  може да покрие вреди, настъпили в резултат на тези рискове;

χ Телесно нараняване или заболяване, които са съществували преди Срока на застраховката.

χ Телесното нараняване, смърт и Загуба на трудоспособност, които са в резултат на или се дължат на: Заболяване (което не е следствие

на Телесно нараняване), или състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

χ Каквито и да е умишлени действия от страна на Застраховано лице или от Член на семейството на Застрахованото лице, довели до настъпване на събитието или увеличили риска от настъпването на такова.

χ Извършване на престъпление, или опит за извършване на престъпление от Застраховано лице или от негови Роднини; на деяние

(действие или бездействие), с което се реализира състав на престъпление или на административно нарушение, независимо дали е образувано съответно производство и е издаден акт, който го установява.

• Има ли ограничения на покритието?

В зависимост от избраните застрахователни покрития са приложими едно или повече от следните ограничения:

! Застраховано лице може да бъде физическо лице на възраст до 80 години.

! Отговорността на Застрахователя не се ангажира за искове, които произтичат пряко или непряко от или са свързани с:

• физически недъг на Застрахованото лице, съществуващи преди Началната дата на Застрахователната полица;
• Заболяване, появило се след изтичане на Срока на застраховката;
• За психични заболявания или психични разстройства, включително депресия, стрес или състояния, свързани със стрес;
• стационарно лечение на всякакви и всички продължителни престои в следните, но не само заведения: центрове за дългосрочно лечение, домове за медико-социални грижи, хосписи, домове за стари хора, центрове за следболнична рехабилитация и центрове за детоксикация;
• изследвания, операции или лечение с козметичен и естетичен характер или на затлъстяване, сексуална дисфункция или за улесняване на зачеването;
• бременност или раждане, усложнения при бременността, раждането и следродилния период;
• хоспитализация по-късно от 180 дни след датата на Телесното нараняване или Заболяването.
• Фрактури с патологична микропукнатина (капилярни фрактури);
• Фрактури, произтичащи или дължащи се на остеопороза;
• редукции без анестезия.
• Застрахователят не изплаща обезщетение, когато Медицинските разходи са в резултат на или се дължат на заболяване (което не е следствие на Телесно нараняване), или състояние, появило се по естествен път или дегенеративен процес.

Къде съм покрит от застраховката?

✓ Застрахователното покритие е валидно 365 дни, от началната дата на Застрахователната полица

✓ Застрахователното покритие е валидно за цял свят

✓ Застрахователят  си запазва правото да ограничи изплащането на застрахователно обезщетение за Застрахователни събития,

настъпили на територията на определени държави